Programme de résidanat de pneumologie
Programme de la première année
1er TRIMESTRE ( TI) :
1- Introduction à la pneumologie clinique
1. Les grands syndromes en Pneumologie
ATTELIER 1 : Clinique
1. L'examen clinique d'un malade en Pneumologie: observation clinique
2. Présentation d'un cas clinique
ATTELIER 2 : Dossier
1. La confection d'un dossier de documentation en pneumologie
2- Anatomie de l'appareil respiratoire
1. Voies aériennes (généralités)
2. Topographies pleuro-pulmonaires (segmentation bronchique et pulmonaire, Scissures, rapports)
3. Cage thoracique ( diaphragme, paroi thoracique et espaces intercostaux, dôme pleural)
4. Médiastin
5. Vaisseaux de la base du cœur ( crosse aortique artères pulmonaires, VCS)
6. Pédicules pulmonaires
7. Lymphatiques du thorax
8. Coupes horizontales du thorax
3.Embryologie de l'appareil respiratoire
4.CytoIogie et Histologie de l'appareil respiratoire
1. Voies aèrophores
2. Poumon (interstitium, lobule, alvéole ; membrane alvéolo-capillaire)
3. Populations cellulaires normales bronchique et alvéolaire ( description et fonctions )
5.Physiologie de la respiration
1. Phénomènes mécaniques de la respiration
2. La ventilation alvéolaire
3. La circulation pulmonaire/perfusion .
4. Echanges gazeux alvéolaires ; équilibre acido-basique
5. Régulation de la respiration
6. Fonctions métaboliques du poumon
7. L'épuration mucociliaire
8. L'épuration alvéolaire
2° TRIMESTRE ( T2)
1. Techniques et imagerie d'un thorax normal
1- Radiographie standard de face et de profil
2- Echographie thoracique (et abdominale)
3- Tomodensitométrie thoracique
4- Imagerie par résonance magnétique
5- Autres moyens d'exploration : angiographie, angio-scanner, scintigraphie de ventilation et de perfusion, PET scanner
ATTELIER 3 : Radiologie
Sémiologïe radiologique
ATTELIER 4 : Radiologie
Radiographie standard Tomodensitométrie
2.Exploration de la fonction respiratoire :
1- EFR standard de base, courbe débit/volume , DEP
Tests de bronchomotricité
tests de provocation Epreuves d effort
2- Pléthysmographie
3- Diffusion des gaz
4- Oxymétrie et gazométrie
5- Les grands syndromes fonctionnels
3.Méthodes d'exploration endoscopique bronchique
1- Bronchoscopie rigide (fiche technique)
2- Fibroscopie bronchique (fiche technique )
3- Lavage broncho-alvéolaire (fiche technique)
4- Méthodes de prélèvements endoscopiques bronchiques
4.Méthodes d'exploration de la plèvre
1- Ponction pleurale (fiche technique)
2- La ponction biopsie pleurale (fiche technique)
3- Thoracoscopie ( fiche technique )
5.Gestes à visée diagnostique et thérapeutique
1- Ponction et étalement du produit d'aspiration d'un ganglion périphérique(fiche technique)
2- Tests cutanés : IDR à la tuberculine, test de kvein, test de Casoni (fiche technique)
3- Tests cutanés allergologiques ( fiche technique)
4- Ponction artérielle ( fiche technique)
5- Exsufflation (fiche technique )
6- Pleurotomie à minima ( fiche technique )
7- Ponction transpariétale (-fiche technique )
3ème trimestre (T3) :
1. Pharmacologie générale et appliquée
1- Métabolisme des médicaments : absorption, élimination
2- Effets secondaires ( idiosyncrasie, interactions et toxicité)
3- Pharmacodynamique : demi -vie plasmatique
4- Les médicaments symptomatiques en pneumologie
-Antalgiques et antipyrétiques
-antitussifs et fluidifiants bronchiques
- Les corticoïdes et les règles d'utilisation de la corticothérapie
2. Mécanismes de défense de l'appareil respiratoire
1. Rappel des mécanismes d'épuration muco-ciliaire et alvéolaire
2. Structures du système immunitaire( immunité cellulaire, immunité humorale complément)
3. Inflammation
4. Mise en jeu de l'immunité cellulaire et humorale au niveau du poumon
5. L' hypersensibilité
3. Génétique
Introduction à la génétique appliquée aux maladies respiratoires
4. Approche épidémiologique de la pathologie respiratoire
1. Les indicateurs épidémiologiques
2. Les méthodes d'enquêtes épidémiologiques
5. Eléments de compétence clinique
1. Les malformations congénitales de l'appareil respiratoire
2. Les traumatismes thoraciques
3. Diagnostic des syndromes médiastinaux
4. Diagnostic des dyspnées
5. Diagnostic des cyanoses
6. Diagnostic de la toux
7. Diagnostic d'une douleur thoracique
8. Diagnostic et Conduite à tenir devant une hémoptysie